Pré-eclâmpsia como fator preditor de morbimortalidade materno-infantil: uma análise sobre os principais desfechos clínicos do distúrbio hipertensivo à saúde materna e infantil
DOI:
https://doi.org/10.5327/JBG-2965-3711-146%20Palavras-chave:
pré-eclâmpsia, mortalidade e morbidade, saúde materno-infantilResumo
Introdução: A pré-eclâmpsia compõe importante causa de morbimortalidade materno-infantil. A crescente epidemia é explicada pela mudança dos padrões sociais de consumo, alimentação e, por conseguinte, hábitos de vida, contribuindo para o surgimento de distúrbios hipertensivos, os quais possuem inúmeros desfechos adversos à mulher e ao neonato. Objetivo: O presente estudo buscou revisar na literatura científica os principais desfechos clínicos desse distúrbio hipertensivo à saúde materna e infantil em curto e longo prazos, explorando seus mecanismos fisiopatológicos. Métodos: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura, por meio da base de dados PubMed, com as palavras-chave “preeclampsia”, “morbidity and mortality” e “sequelae”, de acordo com os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS/MESH) conforme o protocolo PRISMA. Resultados: Dos 16 estudos selecionados para a revisão, os principais desfechos relacionados à parturiente foram a hipertensão arterial crônica e o acidente vascular encefálico (citados em 17,4% da literatura consultada), seguidos de insuficiência hepática, coagulação intravascular disseminada e convulsão, respectivamente, 6%, 6% e 4%. Enquanto para o recém-nascido, destacaram-se o crescimento fetal restrito e a prematuridade (citados em 21% dos estudos), os distúrbios respiratórios pela deficiência de surfactante (13,8% dos trabalhos fizeram menção), bem como o baixo peso ao nascer e pequeno para a idade gestacional (10,3% ambos). Conclusão: Conclui-se, portanto, que a PE é um distúrbio de imensa importância clínica, a qual carece de intervenções precoces para minimizar os impactos, descritos neste estudo, para a saúde materno-infantil.
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Referências
1. Turberville HR, Sasser JM. Preeclampsia beyond pregnancy: long-term consequences for mother and child. Am J Physiol Renal Physiol. 2020;318(6):F1315-F1326. https://doi.org/10.1152/ajprenal.00071.2020
2. Wang YX, Arvizu M, Rich-Edwards JW, Wang L, Rosner B, Stuart JJ, et al. Hypertensive disorders of pregnancy and subsequent risk of premature mortality. J Am Coll Cardiol. 2021;77(10):1302-12. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.01.018
3. Kokori E, Aderinto N, Olatunji G, Komolafe R, Babalola EA, Isarinade DT, et al. Prevalence and materno-fetal outcomes of preeclampsia/eclampsia among pregnant women in Nigeria: a systematic review and meta-analysis. Eur J Med Res. 2024;29(1):482. https://doi.org/10.1186/s40001-024-02086-x
4. Dixit P, Mishra TK, Nargawe D, Singh S. Maternal and perinatal outcome in patients with eclampsia: a study done at a tertiary care centre. Cureus. 2023;15(9):e45971. https://doi.org/10.7759/cureus.45971
5. Frey HA, Ashmead R, Farmer A, Kim YH, Shellhaas C, Oza-Frank R, et al. A prediction model for severe maternal morbidity and mortality after delivery hospitalization. Obstet Gynecol. 2023;142(3):585-93. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000005281
6. Duarte JL, Souza MGG, Moraes GCM, Falcão IP, Queiroz IS, Franco CC, et al. Sequelas de eclampsia no pós-parto: revisão sistemática. Revista CPAQV – Centro de Pesquisas Avançadas em Qualidade de Vida. 2024;16(2):1-8. https://doi.org/10.36692/V16N2-12R
7. Ngene NC, Moodley J. Preventing maternal morbidity and mortality from preeclampsia and eclampsia particularly in low- and middle-income countries. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2024;94:102473. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2024.102473
8. Geissler KH, Evans V, Cooper MI, Shaw SJ, Yarrington C, Attanasio LB. Content analysis of patient-facing information related to preeclampsia. Womens Health Issues. 2023;33(1):77-86. https://doi.org/10.1016/j.whi.2022.09.003
9. Atamamen TF, Naing NN, Oyetunji JA, Wan-Arfah N. Systematic literature review on the neonatal outcome of preeclampsia. Pan Afr Med J. 2022;41:82. https://doi.org/10.11604/pamj.2022.41.82.31413
10. Fuenzalida B, Kallol S, Zaugg J, Mueller M, Mistry HD, Gutierrez J, et al. Primary human trophoblasts mimic the preeclampsia phenotype after acute hypoxia-reoxygenation insult. Cells. 2022;11(12):1898. https://doi.org/10.3390/cells11121898
11. Varagic J, Desvigne-Nickens P, Gamble-George J, Hollier L, Maric-Bilkan C, Mitchell M, et al. Maternal morbidity and mortality: are we getting to the "heart" of the matter? J Womens Health (Larchmt). 2021;30(2):178-86. https://doi.org/10.1089/jwh.2020.8852
12. Monteiro LJ, Peñailillo R, Sánchez M, Acuña-Gallardo S, Mönckeberg M, Ong J, et al. The role of long non-coding rnas in trophoblast regulation in preeclampsia and intrauterine growth restriction. Genes (Basel). 2021;12(7):970. https://doi.org/10.3390/genes12070970
13. Miller EC, Vollbracht S. Neurology of preeclampsia and related disorders: an update in neuro-obstetrics. Curr Pain Headache Rep. 2021;25(6):40. https://doi.org/10.1007/s11916-021-00958-z
14. Bucher V, Mitchell AR, Gudmundsson P, Atkinson J, Wallin N, Asp J, et al. Prediction of adverse maternal and perinatal outcomes associated with pre-eclampsia and hypertensive disorders of pregnancy: a systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine. 2024;76:102861. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2024.102861
15. Hannola K, Hoppu S, Mennander S, Huhtala H, Laivuori H, Tihtonen K. Obstetric early warning system to predict maternal morbidity of pre-eclampsia, postpartum hemorrhage and infection after birth in high-risk women: a prospective cohort study. Midwifery. 2021;99:103015. https://doi.org/10.1016/j.midw.2021.103015
16. Jummaat F, Adnan AS, Ab Hamid SA, Hor JN, Mustofar NNN, Asri NAM, et al. Foetal and maternal outcomes in hyperuricaemia pre-eclampsia patients in Hospital Universiti Sains Malaysia. J Obstet Gynaecol. 2021;41(1):38-43. https://doi.org/10.1080/01443615.2019.1679731
